更年期，如何积极干预？

更新：2018-01-17 编辑：gh_32b84ee94747

更年期，如何积极干预？

谁是更年期？

40岁以上的妇女，在10个月内发生两次相邻的月经周期长度的变化≥7天，就可以认为自己进入更年期。月经迟到是更年期最早的信号，有的表现为月经量减少、经期延长，要么不来，要么来了不走。有的会出现更年期综合征，并表现在不同的方面：月经紊乱、闭经、精神神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统、肌肉骨骼系统。

①潮热、夜汗、心悸、心律失常，可能是血管舒缩功能紊乱、心血管疾病；

②骨关节痛、背痛，可能是骨质疏松；

③头痛、头晕，可能是高血压、高血脂；

④食欲大增，可能是糖尿病、甲状腺功能异常；

⑤抑郁、焦虑，心烦、易怒等情绪障碍；

⑥泌尿系统感染，或者尿失禁，子宫或阴道脱垂

总之，这个时期会莫名其妙地怕热怕冷、厌恶性生活，感到痛苦、无名火、爆竹脾气；总也缓解不了的疲乏，这疼那疼；没有原因的觉得凡事都没意思，一说就哭；磕碰之后就骨折，皮肤总有异样感觉等等。据统计，更年期共有百余种症状！

更年期都有哪些表现？

月经紊乱和闭经

月经周期逐渐延长、经量减少、最终停止；规律的月经突然停止；不规则出血，更年期功血。

精神神经系统

情绪不稳定、急躁、抑郁、多疑、记忆力减退、神经过敏、精力不集中、感觉异常（麻木、刺痛、蚁走感），严重者类似精神病抑郁型或躁狂型

泌尿、生殖系统症状

性交疼痛，外阴皮下脂肪变薄，阴道干涩，皱襞变浅，弹性减弱所致。尿频或排尿不畅：盆底松弛，尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛所致，严重的咳嗽漏尿甚至子宫、阴道脱垂，被称为“社交癌”。

心血管系统：

血管舒缩症状，更年期特有的症状。发作性发热、潮热、夜汗、心慌。更年期假性心绞痛、更年期高血压。

很多人更年期越来越胖，尤其是肚子、臀部上的肉肉堆积，这是因为脂肪分布不均匀，造成向心性肥胖。这时候要警惕代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病、心血管疾病、肿瘤。更年期之所以出现这么多症状，根本原因是卵巢的“罢工”，当然还有其他一些因素，比如心理因素是不愿变老，社会原因是社会岗位退休，家庭因素，子女成人。

怎么就是积极干预？

首先，我们来全面评价更年期症状，需要做一些检查：

①性激素六项：判断卵巢功能衰退程度

②妇科超声、乳腺超声：及早发现异常

③盆底三维成像：预测尿失禁、子宫脱垂

④妇科检查、TCT、阴道微生态检查：发现妇科疾病

⑤骨密度：判断骨质疏松

⑥血生化和甲状腺功能：发现高血脂、高血糖、甲状腺功能异常等。

最新研究表明，运动可以提高更年期人群的听力和认知能力，防止老年痴呆和“耳聋”，还可以提高身体的平衡能力，防止摔倒。阳光下的运动可以促进皮肤合成维生素D3，促进钙吸收。还可以保护骨骼和心血管，防止骨质丢失，增加关节营养，减少骨质疏松和骨关节病变。促进血液循环，改善糖、脂代谢，有利于降低血压、减少糖尿病的发生。

更年期症状严重的，还可以应用性激素治疗，性激素治(HT)可用于缓解围绝经期综合症。一说到激素，很多人有顾虑，害怕得癌症、害怕肥胖。其实，我们所说的激素和大家所知道的地塞米松、强的松等不是一类药物，强的松等长期服用会发胖、满月脸、水牛背等，更年期需要补充的激素是雌激素和孕激素，年轻时候身体自己会生产，绝经以后卵巢不工作了，身体自己不会产生雌激素和孕激素了，才会出现一系列更年期症状。更年期激素补充一般都是小剂量，差不多是年轻时候激素的1/10，不仅能改善症状，还可以保护心、脑血管、保护骨骼，防止老年性疾病的发生。