女性处于哺乳期哪中避孕法好
处于哺乳期女性的子宫还在恢复期间,如果使还没有完全恢复的子宫再次受到损伤,会导致一些意外的发生。所以在哺乳期间的女性应该采取有效的避孕方法。那么哺乳期间用什么方法避孕最为有效呢?下面就来介绍几种在哺乳期间避孕的方法。
1、哺乳闭经法
如果按照严格的哺乳标准,产后最初6个月避孕的成功率为95%~99%。严格的哺乳标准指白天每4个小时哺乳一次和晚上每6个小时一次。额外添加的食物量不应超过哺乳总量的5%~10%。
2、宫内节育器(IUD)
IUD是长效和高效的避孕方法,带铜IUD的使用期限一般为10年,释放左炔诺孕酮的曼月乐(归于下面单纯孕激素避孕方法介绍),可有效使用5年。带铜IUD不影响哺乳和女性的血凝系统,可作为产后避孕首选的方法。放置时间为产后3个月和剖宫产后6个月。影响IUD使用的一个最主要情况是产褥期感染,如果存在产褥期感染,需要等到感染治愈后再行放置。
3、药物类避孕
药物类可以采用单纯孕激素避孕方法如长效避孕针和曼月乐,长效避孕针如狄波-普维拉,产后6周开始注射。临床观察证实,单纯孕激素避孕方法不影响哺乳情况,在产后6周以后经乳汁暴露于哺乳的婴儿,对婴儿智力发育的影响目前尚无材料证明其有害。
但是研究在确定是否存在严重的或没有察觉到的远期影响方面尚无充分证据。为安全起见,美国疾病预防控制中心使用建议中指出,虽然产后无论是否哺乳,均可以使用单纯孕激素避孕方法,但是这样的建议主要基于对医疗资源匮乏地区的考虑。所以笔者认为,不建议将此类方法作为首选。
4、绝育术
分娩同时可以行输卵管结扎术,便利、安全、费用低,并且可降低妇女将来发生卵巢癌的危险性,其他合适的时间还有产后1~7天及产后42天以后。
5、屏障避孕法
无论产后何时,屏障避孕法均是较适宜的避孕方法,对产后不久便恢复性生活的女性尤其适用。屏障避孕法包括男用避孕套、杀精剂、阴道隔膜和宫颈帽等,对哺乳无不良反应。世界卫生组织建议在产后6周内除不宜使用阴道隔膜和宫颈帽外,其他屏障避孕法均可以使用。但由于其效果,特别是配偶能否坚持和正确使用相关,为保证避孕效果,不建议将此类方法作为首选。
6、性交中断法
也成为体外排精法,是一种传统的避孕方法,其效果取决于男女双方在每次性生活时均采取体外排精的愿望和能力,但由于其常规使用的妊娠率可高达27/100妇女年,所以,不推荐产后避孕。
其实,在众多的避孕方法中,口服避孕是效果最可靠的措施之一,如正确服用,有效率可达99%以上。尤其是以妈富隆为代表的第三代口服避孕药,其雌激素剂量极低,各种副反应均小;孕激素选择性高,避孕效果更好。而且,妈富隆能降低宫外孕、盆腔炎的发生率,所以几乎已成为世界上应用最广泛的避孕药。
当然,口服避孕药的部分有效成分会存在于乳汁中,可能对乳儿有不利影响。因此,建议钟情于它的妇女在断奶以后服用,而在哺乳期间,可暂时采用避孕套、外用药等工具避孕。