性快感缺乏诊断和治疗
快感(亦称性愉悦)是一种经由动物间交配过程、人类性行为或刺激性器官而产生之感觉,这种感觉能带来心理与身体上愉快的体验,并获得放松。在一段时间性欲唤起的兴奋之后,一阵突如其来的、强度极大的快乐感觉就会降临。
性快感缺乏是指性刺激时达不到性兴奋的高潮。
(一)病史
患者多有对性知识的缺乏和对高潮的错误认识史,性创伤史,夫妻生活不和谐史,或患有与本病相关的器质性疾病史及妇产科手术史。
(二)症状与体征
1.症状。女性有性要求,性欲正常或较强,在夫妻生活时可以出现性兴奋,但在有效的足够刺激下经常地或持续延迟或缺乏高潮,很少或很难达到性满足。
2.体征。在夫妻生活中一般可有乳房的增大,乳头的勃起,性红晕的出现,但不与性兴奋成正比;随意肌紧张,但没有不随意性收缩和痉挛,阴道内三分之二扩张,宫颈、宫体抬高,宫颈外口不松弛,复级张力增加,心率血压增高,阴道干涩或稍润泽等。
3.伴随症状。若女性的高潮障碍是由其他器质性病所导致,如生殖器官先天发育异常,炎症、创伤、肿瘤;以及糖尿病性神经损害,内分泌疾病等,病人应具有相应的伴随症状(具体可参见其他章节)。若女性的高潮障碍是由心理、精神因素所导致,则应伴有情绪方面的改变,如心情的焦虑、抑郁、紧张、急躁易怒、失眠、心悸、健忘等症状。
4.常并发的性功能障碍。性冷淡,性欲低下,性唤起障碍等。
(三)辅助检查
1.全面的体格检查及盆腔检查。除外引起本病的各种器质性原因。
2.相关的实验室检查,如内分泌,糖耐量检测,血清T3、T4检测等。
本病以高潮障碍或性感缺乏为主症,应根据其伴随症状,首辨其虚实,次辨其肝腑虚证多见:精神萎靡,身疲乏力,心悸怔仲,形寒肢冷,小便频数或五心烦热,口咽干燥,潮热盗汗等表现。实证多见:发热,腹痛拒按,喘息气粗等表现。性专家:1371008728本病以虚证或虚实夹杂多见。次辨脏腑:小腹虚冷,腰酸腿软者,为肾阳虚衰;烦躁易怒,乳房胀痛者为肝气郁结;心悸失眠,手足心热,腰膝酸软,头晕耳鸣者为心肾不交;肢体倦怠乏力,形寒肢冷,面黄萎瘦者为脾肾阳虚。
对高潮障碍的诊断,首先须鉴别器质性原因,详细询问病史,全面体格检查,避免因盆腔检查不细致而遗漏器质性病变。必要时作糖耐量试验或测定类固醇水平。
CCMD-2-R有关高潮缺乏的诊断标准为:①房事时缺乏高潮的体验,男性往往同时伴有不S精或S精显著延迟;②持续至少三个月;③并非器质性原因所致。
快感缺乏的治疗改善
改善快感缺乏前提是先检查确诊导致性快感缺乏缺乏的原因,这个是改善的根据!目前女性性快感缺乏存在心理因素、性感觉神经功能问题、性唤起不足、房事技巧缺乏等方面,先确诊是改善的关键。
对于器质性原因引起的快感缺乏,主要是根据各种不同的原因治疗原发病变。对于性感觉功能退化引起的快感缺乏需要做妮哥亩性感激发治疗,促进身体性感觉逐步恢复。