服用降压药会造成勃起困难吗
目前研究认为,高血压和勃起功能障碍这两种疾病拥有相似的病理生理过程,如氧化应激效应造成血管内皮损害,两种疾病均为血管功能损害这一病理过程的不同阶段。流行病学研究表明高血压患者,勃起功能障碍(ED)发病率远高于正常血压人群。
有人要问,得了高血压就一定会勃起不好吗?答案是否定的。勃起功能障碍(ED)的发生可以是高血压病的直接后果,也可以是抗高血压药物的不良反应。当然,并不是所有的抗高血压药物都具有诱发勃起功能障碍(ED)的危险性,不同种类抗高血压药物对勃起功能的影响也不尽相同。
接下来我们就聊聊降压药有几种,它们对勃起分别有怎样的影响。常见的降压药一般有以下几种:
①利尿剂:如氢氯噻嗪等是目前最重要和应用最广泛的抗高血压药物之一,已有多项研究显示利尿剂是对勃起功能影响最大的降压药。可能机理有两点: (1)降低了血管平滑肌对儿茶酚胺类药物的反应性; (2)这类药物使血容量减少,对血管平滑肌具有直接作用。通俗点讲就是利尿剂可降低有效循环血容量,全身组织供血减少,影响阴茎海绵体血供,导致勃起功能障碍(ED)。
②β-受体阻断剂:如普奈洛尔等它可通过3种途径使 10% ~15% 的高血压病患性功能受损:(1)阻断β受体,减少中枢神经系统发放冲动,使阴茎海绵体平滑肌张力变化而引起阴茎软化;(2)通过镇静和抑制作用,降低阴茎血流量,降低患者对性生活的兴趣;(3)通过降低血清中睾丸酮水平降低患者性欲,还通过其对性冲动和性行为的影响控制男性性欲。