专家解答:阳痿的治疗方法是什么
阳痿是最常见的性功能障碍之一,许多得了阳痿男性朋友都因此产生自卑、焦虑的心理,性生活也因此受到严重影响。患者其实不必过于焦虑,阳痿的治疗方法多种多样,并不一定会终身不举,那么阳痿的治疗方法有哪些呢?
用药治疗:
以性知识教育、口服药物、真空负压缩窄装置(VCD)为一线治疗,尿道药物治疗及阴茎海绵内药物注射(ICI)为二线治疗,阴茎假体植入则为三线治疗。治疗应强调个体化原则,并且对因治疗,按一、二、三线治疗顺序选用多能取得最终良好的疗效。
1.心理治疗
性区感觉训练、性感集中训练,应男女双方同时接受治疗。
2.药物治疗
(1)口服药物治疗是当前首选的治疗方法。
①育亨宾:是双向α2-肾上腺素受体阻滞药,扩张阴茎动脉,并可刺激中枢交感神经增加性欲。15~30mg/d,分3次服用,持续4~8周,可用于性欲低下,对心理性ED有效率达46%。
②酚妥拉明:是肾上腺素受体阻滞药,可致动脉和平滑肌扩张,并阻断静脉回流使阴茎勃起。40mg/次,性生活前30~60min口服。
③阿扑吗啡:是D2受体兴奋剂,中枢及外周多巴胺激动药,常用于高泌乳素血症性ED,2~6mg/次,舌下含化。对各型ED有效率达60%。
④溴隐亭(溴隐停):也是多巴胺能活性药物,用来治疗高泌乳素血症性ED,2.5~7.5 mg/d。
⑤西地那非(万艾可):50~100mg/次,性交前30~60min口服,禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。
⑥伐地那非(艾力达):10~20mg/次,性交前25~60min口服,禁忌与含硝酸酯类药物合用。
(2)内分泌治疗:雄激素对性腺功能低下的ED替代治疗有效。可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂,十一酸睾酮(安特尔)。
(3)局部外用:
①硝酸甘油贴片或乳剂:有氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂,米诺地尔或PGE1乳膏(比法尔)。
②经尿道药物治疗:前列地尔(Muse,前列腺素E)125~250μg尿道内给药。
自我治疗:
1.对于阴茎勃起不坚但能勃起的人来说,可以采用适合于半勃起状态的体位进行,放松,性生活紧张度,使性生活轻松,阴茎可自然恢复勃起功能。
2.对于有晨勃现象的人,利用阴茎自然勃起的特点进行适当的练习,在清晨过性生活则轻易成功。
3.进行性生活少量饮酒,解除心理抑制,进步大脑性中枢的兴奋,可增强阴茎勃起功能,但须留意只能饮少量白酒。
4.可服韭菜和葱和蒜等之类的食物,特别是伴炒猪肝,可增强性功能,进步性欲。
5.采用圆紧口型避孕套,可以压迫阴茎根部皮下组织中的静脉回流,使阴茎前端充血,龟头部的感觉会更加敏感,对大脑的兴奋的进步增强,阴茎的勃起力和坚硬度也会增大。
6.可以利用膀胱积存尿液的功能刺激四周神经,进步性神经的兴奋性,增强阴茎的勃起能力,所以在前多少留些尿意,熟练控制把握好这一点,可以收到一定效果。
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