糖尿病引起性功能障碍怎么办？

糖尿病引起性功能障碍怎么办？

        糖尿病性功能障碍是男性糖尿病患者中最常见的并发症之一。除了带给患者身体上的痛苦，更多是带来心理上的折磨。

     勃起功能障碍（ED，旧称“阳痿”），是糖尿病患者常见的并发症之一。国外资料显示，50%以上的糖尿病患者在糖尿病发病10年内发生ED，12%的患者是在因ED就诊时才发现患有糖尿病。随着年龄的增长和糖尿病病程的延长，ED的发生率也显著增加。糖尿病患者ED的发生率是非糖尿病患者的3~5倍，严重影响了患者的生活质量和自信。

     目前认为，糖尿病引起勃起障碍的机制，主要是它所产生的代谢紊乱（高血糖、高血脂、高血压等）导致神经病变和血管病变造成的。在高血糖的影响下，末梢神经发生感觉障碍，兴奋性降低；高血糖还会累及阴茎海绵体的小血管而影响其充盈，从而导致勃起障碍。

      内分泌异常也是导致糖尿病性ED的一个重要原因。糖尿病患者全身新陈代谢失调，负责管辖性功能的“垂体-性腺轴”发生紊乱、失控，导致各种性激素分泌减少，缺少了勃起功能的催化剂，进而发生ED。

        若并发高血压，服用降压药也可导致勃起功能障碍，三高之所以叫三高，是因为它们都属于代谢综合征，容易同时出现。糖尿病患者同时出现高血压的情况也很普遍，需要同时服用降压药。但有些降压药会增加患勃起功能障碍的风险。

        最为典型的就是β受体阻滞剂。它可阻碍神经系统和激素对器官的刺激，器官会出现“懒政”现象，进而加重勃起障碍。

        糖尿病患者长期以来承受着巨大的精神压力，单调的食谱，长期的服药，不断地检查，患者早已背上沉重的心理负担。

        因此，抑郁症在糖尿病患者当中非常普遍。统计发现，糖尿病患者患抑郁症的几率是非糖尿病患者的两倍。而抑郁症以及治疗抑郁症的药物都会直接降低性欲。

        治疗糖尿病勃起功能障碍的方法有很多种，患者应该根据自身的实际情况加以选择和应用。

        （1）口服药

        口服药物是目前治疗勃起障碍最常见的方法。大多数情况下，糖尿病勃起障碍与动脉硬化导致的血管狭窄有关，治疗可选择西地那非。

        该药可提高阴茎海绵体的血流量，增强并维持阴茎的勃起功能，有效率超过50%，治疗糖尿病勃起功能障碍的首选药物，但每天最多服用一次，最大剂量是100mg（1片）。需要专业的性障碍咨询治疗，咨询治疗性问题点这里！服药30分钟后起效，作用时间可维持4个小时，在这段时间内，患者如果接受性刺激，阴茎可以获得勃起。

        （2）注射

        每周在阴茎根部注射三次前列地尔可扩大血管，增加阴茎的血流量。不过该方法会使睾丸产生灼烧感，且勃起时间过长。前列地尔还被做成栓剂，放在尿道口，可放松阴茎括约肌，扩大血管。

        （3）机械装置治疗

        如在阴茎内置放假体、阴茎负压吸引等方法，疗效比较可靠，副作用少，尤其适合于老年人。

        （4）调整药物

        如果是某些药物导致的性功能障碍，应尽快向医生咨询，全面考虑，综合利弊，谨慎定夺。

        康哥提醒大家，切莫讳疾忌医，越早治疗，效果越好。

        1、严格控制血糖

        空腹血糖应控制在4.4～6.1mmoI/L，糖化血红蛋白小于6.5%。

        2、控制血压

        本来高血糖已经损伤了血管，一旦这时血压再超标，损伤就会加速。因此，糖友们应努力将血压控制在130/80毫米汞柱以下。但不建议大家服用洛尔类降压药（β受体阻滞剂）来降血压。

        3、控制血脂

        成年糖尿病患者每年应当定期检测血脂，包括总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 总胆固醇应该小于4.5mmol/L，甘油三酯应小于1.7 mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇应大于1.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇应小于2.6mmol/L。

      4、纠正代谢紊乱，防治神经及血管病变：要严格控制血糖、血脂、血压等危险因素，特别是要把血糖控制在理想水平，即空腹4.4~6.1mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%。许多患者在血糖控制满意以后，性满意度随之明显提高。

        5、坚持锻炼

        运动不仅可以帮助糖友降低血糖，还能给患者带来积极乐观的心态。运动会促使身体分泌让人心情舒畅的物质，有助于减轻心理压力。

        运动还是提高高密度脂蛋白最有效的方式，它能将沉积在血管中的垃圾（胆固醇、甘油三酯等）带走，从而缓解阴茎血管的堵塞情况。

        6、进行心理疏导

        患者的妻子应该给予更多的关心，和丈夫就性问题坦诚交流，相互尊重、彼此理解，千万不要一味指责、挖苦、讽刺、羞辱丈夫，这样只能造成恶性循环。

        康哥提醒

      发生在糖尿病患者身上的ED并非都是器质性的，心理因素（焦虑、抑郁等）对勃起功能影响也很大。另外，长期吸烟、酗酒及服用某些药物（如受体阻滞药、抗抑郁药等）也可诱发ED，对于此类因素所致的ED，只须消除诱因即可，而不必药物治疗。