在不育患者中杀死精子的凶手到底是谁？

在不育患者中杀死精子的凶手到底是谁？

今天，我们就变身为福尔摩斯，为您分析分析到底是谁“谋杀”了精子……

对于一部分患者来说，有几个先天的“凶手”扼杀了精子：

　　就是先天没有睾丸或仅有少量的睾丸组织残余，这样的患者十分罕见;　　

又叫做睾丸下降不全，是指在胎儿发育的过程中一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内，“卡”在了腹股沟甚至腹腔内，由于体内相对阴囊较高的环境温度，会破环睾丸内的生殖细胞，从而使睾丸造不出精子而导致精液中没有精子;

　　比如Klinefelter综合症，就是多了一条X染色体，从正常的46XY变成47XXY，使得睾丸发育明显缩小，无法产生精子。

此外，还有Y染色体微缺失，常见的微缺失有：AZFa、AZFb、AZFc，这些是控制男性精子发生的基因，它们消失了，睾丸便无法制造精子。

有少部分AZFc缺失的患者有少量的精子，但是随着时间的推移，有可能变得更少甚至消失;

　　比如低促性腺激素性性腺功能减退以及伴有嗅觉缺失或减退的Kallmann综合症。

这类患者血清FSH和LH的水平处于正常低限或低于正常，FSH、LH等性激素就相当于上级主管部门(下丘脑)下达给工厂(睾丸)的生产指令，由于指令的减少，工厂认为生产不生产无所谓，时间一长就懈怠了，也就不生产精子了。

　　主要是指从睾丸到射精管口的整个输精管道中，任何部位的先天性发育异常均可造成输精管道梗阻，没有了路，山里再香的果子也运不出来。

　　而对于另一部分人来说，后天获得性的因素也会成为杀死精子元凶：