词条概述:阳具一般指阴茎。阴茎,又称阳具,生物医学基本术语,指的是高等脊椎动物的外生殖器官。与雌性的阴道一样,它也发育自胚胎时的交接器原基,是性行为时的主要器官。从外形上看,阴茎为粗细不等的长圆锥形或长圆柱形,有松弛和勃起两种状态。阴茎为雄性动物的交配器官,平时柔软,龟头隐藏在包皮内;交配时勃起,伸长并变粗变硬,龟头露出。在雌性的阴道里抽插后射出精液。主要功能是排出尿液、排出精液和进行交配。
基本信息
中文名:阴茎
外文名:The penis
性 质:男性生殖器
就诊科室:泌尿外科,男科
性 别:男性
主要功能:排尿、性交和射精
简述
阴茎崇拜是原始父系氏族社会时代的产物。原始社会之所以对阴茎崇拜兴趣浓烈,完全为了繁衍人丁、兴旺种裔。
在浑浑沌沌的蒙昧、野蛮时代,无有文字,口碑亦残佚不全。女阴生殖器产子,人所习见,故必崇祀之。进入父系氏族社会以后,男人知晓对生育亦树功勋时,就不让女阴独擅其功;经过斗争,阴茎(男根)崇拜渐占上风。所以由女阴崇拜的象征物转变为男根崇拜的象征物。对于男性生殖器阴茎的崇拜,反映了人类繁衍种裔的渴望意识,投影于原始宗教活动与社会行为之中。“其所以强调男性器官,一是因为生殖器最代表男性的特征;二是由于父权制居于支配地位,其思想也在阴茎崇拜方面打上了父权制的烙印。
阴茎崇拜在原始社会和少数民族中普遍存在。蒙古族就有阴茎崇拜的习俗,最为著名的就是和硕特蒙古族,和硕特王府不仅藏有天然的阴阳奇石—伏羲女娲石,阿宝王爷还命族人按照该阴阳石的外观,在辖区阿拉善境内建造了两处人文景观(人根峰和母门洞)以供族人祭祀朝拜。
形态特征
外形
不同动物的阴茎形状不同,特别龟头部分差别很大。马的阴茎较粗大,呈两侧稍扁的圆柱形;牛、羊阴茎较细,在阴囊后形成“S”形;猪的阴茎也细,在阴囊前形成“S”形。很多的有袋动物,除了两种最大的袋鼠外,都有一个分叉的阴茎(就是在阴茎的末端分成两个柱状物)。阴茎可分为前端膨大部分的阴茎头、中部的阴茎体以及后部的阴茎根三部分。
阴茎头
阴茎头为阴茎前端的膨大部分,俗称“龟头”,外形因畜种的不同而不同。牛的龟头较尖,略呈扭转形。 马的龟头钝而圆,外周形成龟头冠,龟头窝内有一尿道突(2.5厘米)。 猪的龟头呈螺旋状,有一浅螺旋沟。 羊的龟头呈帽状隆突,有一尿道突伸入龟头前方(绵羊弯曲细长,山羊粗直) ,犬的龟头有阴茎骨(大型犬可达10厘米),阴茎头后段有两个龟头球。 虎、猫的龟头有角质化的乳头突起。
阴茎体
阴茎中部为阴茎体,呈圆柱形,以韧带悬于耻骨联合的前下方,为可动部分。象的阴茎体呈圆柱状,较细较长,约90厘米,位于腹壁之下,起自坐骨弓,经左、右股部之间向前延伸至脐部。虎的阴茎体呈长圆柱形,长约18厘米,直径1.5-2.5厘米,灰褐色,不透亮。
龟头圆锥形,顶部较圆,中下部有细小乳突起或砂粒状细小倒刺,触之有糙手感。龟头外有包皮或包皮翻起,内有一短截阴茎骨,尿道口处呈丫状。牛的阴茎体呈扁长圆柱形,基部粗,先端渐尖,长30-70厘米,直径1.5-2cm,褐色或淡褐色,透亮。龟头长圆锥形,全体具剪刀剪或用牛舌表面带有钩刺状突起的薄皮包裹而成的倒刺,触之有扎手感。龟头外有包皮翻转或无,无睾丸,无阴茎骨。龟头顶剖成三叉状。阴茎体由阴茎海绵体和尿道绵体组成,具有丰富的血管、神经、淋巴管。
勃起组织及勃起:勃起组织主要是一对阴茎海绵体,在尿道海绵体背侧,以厚密的纤维组织包覆。海绵体是由许多纤维组织的小渠构成,小梁分割成许多间隙,实则是毛细血管膨大而成静脉窦。当勃起兴奋时,血液大量注入海绵体血管部,容积增加。回缩是因坐骨海绵体肌解除对阴茎背静脉的压迫,使血液回流。
阴茎根
阴茎后端为阴茎根,藏于阴囊和会阴部皮肤的深面,固定于耻骨下支和坐骨支,为固定部分。阴茎根是阴茎的起点。阴茎脚——由阴茎根部开始分成两条阴茎脚,固定在耻骨弓的两侧。
关于阴茎的知识
健康的身体,强劲的肌肉,是一个男人追求的目标,但这些始终不如阴茎的强健让男人觉得自信。阴茎也是需要保养的,想保养就得了解阴茎的基本功能,哪些是正常的,哪些是不正常的。下面,咱们就一起了解一下关于阴茎的基本知识。
阴茎的基本知识
1、有许多人在勃起时,阴茎都会有少许弯曲,而程度亦因人而异,有的会向上向下弯曲,有的会偏左或偏右,这绝对不是什么异能或怪病,只要不引起不舒服或不妨碍你的性活动就已经是正常的了。
2、通常男人会用什么标准来衡量他们的男子气概?肌肉、气力、抑或是阴茎的长度?东西方人的阴茎相差无几,勃起后也大致在十多公分左右。性能力与阴茎的长短并没有关联,而与硬度和持久度,双方的和谐满足度紧密相连。所谓“短小精杆”,有些看来十分雄壮,但原来中看不中用,所以切记“勿道人之短,勿炫己之长”。
3、精子每天都可以产生,而且可以存活在阴道或子宫颈72小时。
4、阴茎大多是由海绵体构成的,外覆一层表皮,当性兴奋的时候,那海绵体便会充血,令阴茎变硬、变长、变粗,以作性交之用,这就是所谓的“勃起”。
5、对某些男人来说,能挺久一点会是他们梦寐以求的目标,有些人还会用挺起的时间长短来作比较,其实挺得太久反而会令人无福消受,因为阴茎勃起太久而没有消退,不但会令你享受不到性欲的欢愉,还会令你觉得痛苦不堪。注射治疗性无能的药物或罹患白血病都会造成这情况。
6、男人在平时的生活中也会了解一些,阴茎的大小,长短,粗细都是因人而异的,只要能够正常的勃起,在一定的时间内正常射精,没有不适感,基本就是正常的。如果觉得有疼痛感,或是其他症状,就要到医院进行检查了。
尺寸大小
测量阴茎长度的科学方式应该是由耻骨到龟头的长度。医生常用的方法有两种:一是非勃起阴茎长度的测量:室温18℃,取直立姿势,将阴茎提起与身体呈90°,用直尺测量阴茎上方的耻骨联合处到阴茎头顶部的长度。二是勃起阴茎长度的测量:取直立姿势,用手捏住阴茎头用力拉向前方,牵拉到不能延长为止,用直尺测量耻骨联合到阴茎头的长度(牵拉后的长度与勃起的长度基本相同)。
国际男性保健组织(MTD)通过近30年研究得出推算阴茎大小是否正常的公式(亚洲):正常阴茎长度M=(身高T-105)*0.618/3.14 (厘米) 正常阴茎直径D=M/3.14 (厘米) (欧美=亚洲/1.414/0.618) 厘米上述公式只是根据大多数的统计数字进行计算,实际数据证明阴茎长度和身高没有关系。
阴茎的大小和种族以及遗传的关系比较密切。动物阴茎大小与生活的地理环境有关一项对全世界动物的研究表明,雄性哺乳动物阴茎的大小跟它们所生活的地理环境有关,不同纬度的动物因环境不同而有不同的交配方式,从而导致阴茎大小的不同。生活在寒冷地带的雄性动物拥有较大的阴茎是为了能比较顺利的完成交配,以利繁殖。来自加拿大温尼伯湖淡水研究所的史蒂文-佛格森,和德尔塔水鸟基金会的塞奇-拉瑞维尔都说,一个硕大的性器官是跟动物生活的地理环境直接相关的,对比生活在气候温暖的地区的动物,高纬度地区的雄性动物拥有一个较大的阴茎于它们更有好处。
研究人员收集了来自世界各地的122种哺乳动物的阴茎骨尺寸数据,然后他们研究动物阴茎的尺寸是否和它们生活地区的温度、纬度等因素具有某种关系。跟生活的热带地区的动物相比,那些生活在极地地区的动物的阴茎骨相对较长,几位作者在发表在《生物家园》(Oikos)杂志上的研究论文里说。研究人员说造成这种差别的原因可能是由于不同气候带的动物的交配方式不同。例如,像生活在比较舒适的低纬度地区的象鼻海豹,比较喜欢群居。
雄性们为争夺配偶而大打出手,胜利者经常“妻妾成群”。这种交配方式导致了身体较大的个体特征遗传下去,以使后代雄性能够在争夺配偶的斗争取得身体优势。这些海豹重达2300千克,但是跟它们差不多大小的其他动物相比,它们的阴茎却相对小得多。但是,生活在北极地区、体重约为1700千克的海象,它们的阴茎骨长达60厘米,是阴茎最长的哺乳动物之一。北极地区环境恶劣,生活在这里的动物数量很少,所以北极海象经常和同类接触的机会很少。这就意味着海象的交配活动很少,雄性也很少因为争夺配偶而发生争斗。所以海象必须抓住比较难得的交配机会,为使交配对象成功受精,延续种的进化,雄海象最终进化出了比较大的性器官,佛格森说。佛格森说,较长的阴茎可以确保把雄性的精子送得离雌性的卵子更近。
一个拥有长阴茎的雄性个体成为父亲的成功率较大,“原因就是它们的精子更容易和雌性的卵子结合。”英国东安格利亚大学研究性别竞争的专家马太-盖奇说。人类阴茎的大小与民族、种族等都有关系阴茎的大小存在众多差别,与民族、种族等都有关系,许多因素都可能影响平时阴茎的大小,包括身体脂肪过多、天气过冷、压力情境。长短不一,粗细不等属于正常生理现象。
阴茎的长短,和男性的性能力无关,亦不是影响女性获得性快感的要素。一般医学上认为,男性阴茎长度大于5厘米即可行使正常性功能。常态下(非勃起)阴茎长度范围为4.5-8.6厘米我国男子(18-45岁)的阴茎长度(非勃起)在4.5-10.1厘米之间,平均为6.6厘米,横径平均为2.5厘米,阴茎中部平均周径为8厘米。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。
结果表明,常态时最长为14.5厘米,最短3厘米(大胖子),平均8.375厘米;周长最大14厘米,最小2.5厘米,平均7.3厘米。勃起时最长23厘米,最短8厘米;勃起时周长最大14厘米,最小8厘米,平均10.75厘米。刘国振等调查的1000例正常成年男子的阴茎长度为:常态下长度范围为4.9-8.6厘米,平均6.55厘米,最长11.6厘米,最短3.7厘米。另有学者对2547例16-25岁男大学生阳具进行测量,其长度平均值为7.43厘米,周径平均为8.17厘米;阳具牵长平均13.34厘米,与计算出的勃起长度13.08厘米相似,故考虑牵长可代表勃起后长度。
解剖结构
阴茎为雄性动物的交配器官,由3个平行的长柱状海绵体组成,上面两个海绵体称阴茎海绵体,下面一个称尿道海绵体。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜,分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成,腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时,阴茎即变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。
阴茎海绵体
阴茎海绵体(cavernousbodyofpenis)为两端细的圆柱体,左、右各一,位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合,向前伸延,尖端变细,嵌入阴茎头后面的凹陷内。阴茎海绵体的后端左、右分离,称为阴茎脚,分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。
尿道海绵体尿道海绵体(cavernousbodyofurethra)位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。中部呈圆柱形,前端膨大为阴茎头,后端膨大称为尿道球(bulbofurethra),位于两阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面。
阴茎骨阴茎骨(baculum)指某些哺乳动物阴茎内之骨骼,乃不与身体其他骨骼相连之异型骨骼。主要为棒状,平时藏在动物的肚子里,需要的时候由一组肌肉把它推到阴茎的肉质部分中;这根骨头为交配准备的,有了它阴茎勃起的主动性和反应速度都大大增加,在交配机会稍纵即逝的残酷竞争中,拥有这个装备无疑会大占便宜。没有阴茎骨的阴茎勃起则完全依赖充血。原始的单孔和有袋类哺乳动物没有阴茎骨。
大多数胎盘哺乳动物都有阴茎骨(baculum,penis bone),没有阴茎骨的反而是少数。在胎盘哺乳动物中没有阴茎骨的有:大象、犀牛、马、驴、兔子、鬣狗、鲸和海豚等。绝大多数灵长目动物都有阴茎骨,包括我们最亲的黑猩猩和大猩猩。然而人类在这方面却很另类。研究者们认为这可能源于人类特殊的两性关系,比如相对固定的伴侣、伴侣间的感情、交配频繁以及雌性的发情期不明显。
阴茎骨可以使许多种属的性交插入期延长,通常促成生殖器嵌合(锁定)。夜猴类的一种(Nycticebus boneanus)阴茎骨长16毫米(体重0.7千克);猕猴(Macacus)阴茎骨长11毫米(体重7.2千克);大猩猩(Gorilla gorilla)阴茎骨长12毫米(体重142千克),在进化上与体重相比变化甚小。
动物学区别人类的阴茎与其他哺乳动物相比缺少勃起用的软骨,而是用充血来使得其勃起。人类的阴茎不能收缩到腹股沟中。那是一种特有的心理问题,叫缩阳症。与人类最接近的动物黑猩猩也有阴茎骨,而人类没有(还包括尾巴和绒毛)。这一特征的消失源于一组DNA在人类进化趋异后不见了。人类基因组中发现了有583个缺失,尼安德特人的基因也缺失了这些区域,在50万年以前。公狗阴茎内有阴茎骨狗的交配行为与一般家畜极不相同,这主要是因为公狗的生殖器官结构较为特殊。
一般家畜的阴茎内没有阴茎骨,而公狗的阴茎内有阴茎骨,交配时不需勃起即可插入母狗的阴道内。阴茎受阴道的刺激后,位于阴茎骨前端的龟头球状海绵体立即充血并迅速膨胀,周径比原来增大1倍左右,于是被母狗的阴道卡住、锁紧,以致阴茎无法脱出,其锁紧的程度,往往很难将公、母狗分开。这时,公狗转身滑下,背向母狗,并与母狗成尾对尾的特殊姿态,这时看上去公狗和母狗有如屁股粘连在一起的连体狗,交配时间大约为10-45分钟,当公狗射精完毕,阴茎海绵体缩小后,阴茎方可脱出,使它们分开。
发育过程
阴茎的分化与发育过程分为四个阶段:
妊娠第10-12周
阴茎刚刚分化好,只有3.5毫米长,这时起作用的是在胎盘分泌的hCG作用下而产生的睾酮。
妊娠的中、后期6个月
阴茎生长速度很快,出生时已达2.5-3.5厘米,这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素LH和FSH。
出生后至青春期前(12岁左右)
阴茎生长缓慢,这是因为下丘脑、垂体发育慢,睾酮水平也低的缘故。
青春期开始后(无状况)
垂体和睾丸激素分泌旺盛,阴茎迅速生长,仅5年左右就达到成人水平,增长增粗。当老年性激素水平显著降低或外科去势后,阴茎可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后,也有可能造成病理性退化,这不是一般所说的用进废退问题,而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。
总之,阴茎的分化与发育全靠体内的睾酮水平,如果妊娠第6-9个月期间,睾酮分泌不足,阴茎发育低于正常速度,出生时阴茎便较小。
发育原理
男子进入青春期发育后睾丸间质细胞开始产生大量的睾丸酮,也就是雄性激素,这种雄性激素可以促进男性出现第二特征,这个时候有人开始长胡子,出现了喉结,变声了,每天早上勃起了,阴茎迅速变大变粗了。
这些典型的男性特征都是因为在睾丸酮作用下产生的,可是如果由于饮酒过度,性生活过多,手淫,生活无规律导致睾丸提前进入衰退期,你想想,如果睾丸老化了,无法分泌足够的睾丸酮和雄性激素,阴茎生长和发育的营养物质得不到充足的供应,阴茎就会停止生长,所以男性出现第二特征想要二次发育就要从保养睾丸入手。快速激活睾丸老化细胞使睾丸大量分泌所需的雄性激素和荷尔蒙,让每个细胞吃饱喝足,就能刺激阴茎海绵体分裂增长,换句话说睾丸健康充满活力了,阴茎自然就能恢复像青春期一样整体增大增粗。
而阴茎就像一个令人吃惊的天然液压机械装置,勃起与消退的生理反应,表现为一个器官在一定容量下呈现出的流入与流出的血液动力学变化。根据睾丸酮的多少,勃起时的血容量会比平时增加大约80-200毫升。当睾丸酮含量增加时,大脑或脊椎神经中枢传达勃起的讯息,将“勃起传导素”作用至阴茎空腔海绵体, 引起动脉扩张, 血压上升,约两百毫升的血液进入阴茎空腔海绵体内,形成了持续的勃起。就像海绵吸水后涨大的原理一样。阴茎空腔海绵体内所能容纳的血液容量决定了勃起时的尺寸。
所以,通过增加空腔海绵体的血液容量,就可以实现阴茎尺寸的增加,这就是睾丸促进素的原理!
主要功能
阴茎是性行为的主要器官,主要功能是排尿、性交和射精。
性交性交(sex / sexual intercourse / coition)广义指雌雄异体动物种异性之间的交配行为,需要生殖器官的参与、刺激、兴奋。从生物学角度上解释,性交的目的是生殖繁衍。性交是指男性把阴茎插入阴道,由于兴奋产生射精,以输送精子的行为。男女性交时,男性的阴茎要勃起,女性由于兴奋阴道润滑,使阴茎容易插入阴道。
排尿排尿(micturition) 尿由肾脏生成后经输尿管而暂贮于膀胱中,贮到一定量后,多次地通过尿道排出体外的过程。排尿是受中枢神经系统控制的复杂反射活动。阴茎是雄性动物排尿的出口。
射精射精(ejaculation) 是雄性动物性行为时将精液射出的反射性动作。人类射精通过生殖系统各部分的一系列协调动作,由阴茎射出精液。包括两步脊髓反射,初级中枢在腰骶段脊髓,其感觉冲动由阴茎龟头的触觉感受器传入。射精是包括勃起、发射、射精和性高潮的一个复杂过程。勃起是由于阴茎的肿胀、变硬,它的初级神经支配是来自骶神经丛和骨盆内脏神经或勃起神经。发射是包括射精前收集精液并将其运送至尿道的前列腺部,随着膀胱颈和远侧尿道括约肌的闭合,尿道的前列腺部变成了一个蓄精池。这将诱发射精,即精液通过尿道有节律地射出,这个过程中会阴部骨骼肌的参与是必不可少的。
阴茎勃起
请记住,开动男子阴茎的“点火器”并不在两腿之间,指挥所受头脑支配。脑是人体中最大的性器官,大脑感受到性刺激后,发出神经冲动传达到脊髓,再引发阴茎的勃起。任何会阻止或干扰大脑发出“点火“指令的疾病因素和心理因素,都可能导致阴茎勃起障碍。
勃起障碍40%以上的阳痿是慢性前列腺炎引起的,并且前列腺炎很难治愈,难治的原因在于药物很难达到腺体,纳米银前列腺片是肛门用药,纳米银在水的作用下,穿透性强,用药五天后“滴白”现象就会改善,连续用药一个月后可以治愈。如果是器质性阳痿,很难治愈,可以同房使用勃乐起搏器,一分钟内可以让阳痿患者勃起同房。对于早泄、阴茎短小者也有效。
每一个男子都可能偶尔有勃起障碍的时候,暂停几天性生活,休息休息,不必在意就是了。越是在意,反倒会引起心理问题,使得勃起障碍延续下来。工作劳累、焦虑、心情不佳,都可能偶尔引起勃起不良。肥胖也不利于性功能,甚至让你感到阴茎小了。每增加约15千克“肥肉“,阴茎就会缩进2.5厘米;肥胖常伴有动脉硬化,而这也是导致勃起不良的主要原因之一。青年人阴茎由松软到完全勃起,需时3-5分钟,年纪增大时,此时间可延长几倍以上。
勃起害处生殖器长期处于充血状态,容易诱发前列腺炎,也称前列腺溢液。造成的原因主要是阴茎经常勃起,诱发自主神经功能失调,引起前列腺充血、分泌增加且腺管松弛扩张,当腹内压增加或会阴部肌肉收缩时,前列腺液就容易从尿道口溢出,呈乳白色、粘稠状。要避免这种情况,应当理智地克制性冲动。
阳痿原因阳痿最典型的表现特征就是阳痿勃不起,是男性最常出现的性功能障碍之一。引起阳痿的原因主要有:心理原因和器质原因。心理主要是由外在的刺激引起的,而器质原因主要是由一些疾病(如:糖尿病等)引起的。
异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因静脉阻塞(静脉阻塞性),后者因异常动脉血注入(动脉性)。阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,以后发展为高血流量型。
死尸勃起如果一个男性死亡后是站立的或者腹朝地,因为重力的关系,血液在身体内向下流,阴茎便会勃起。不过再过一段时间,因为血液细胞的结构开始分解,阴茎便会软下来。
主要病症
阴茎弯曲
男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候,海绵体内充血,阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人,在性欲到来之时,阴茎常常不能正常勃起,从而影响性功能。同时,这类患者尿道开口后移,排尿时常弄湿衣裤,给生活带来极大不便,必须进行治疗。
但并不应以此过分担心自己是否患有此类病症。一般男性普遍存在着阴茎左或右稍微弯曲的现象,即勃起后可观察到不像想象中的直挺,原因与青少年时期的生活习惯有关,伴有部分遗传因素,偏移角度不影响日常生活及性生活属正常现象;在青少年时期,男性的阴茎勃起后大都不会垂直于身体,而是角度向上稍微翘起,属生理正常现象,当男性逐渐步入中年且走向性功能衰退,或长期进行性行为、手淫后,阴茎的勃起会逐渐下垂。进入成年后的阴茎下垂属正常生理现象,并不说明一个人的性功能衰退。穿松紧适度的内裤能有效地对阴茎进行发育矫正。
如果阴茎弯曲长期对日常生活造成困扰,且对性生活产生明显影响,即应就医已确认是否患病。
阴茎弯曲的人关键是应查明原因,以便有针对性的治疗。而临床表明,引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎),应进行确诊,以便治疗。
导致阴茎弯曲有两种情况:一种前后方向弯曲;另一种在左右方向的弯曲。无论哪一种弯曲,因素不外乎3个方面:生理的、先天的、病理的。
生理阴茎弯曲一般对性生活没有什么影响。因为阴茎勃起是靠海绵体充血来实现的,而阴茎海绵体并非一个,而是由3个圆形的长柱海绵体组成。这3个海绵体像海绵一样,内部有许多腔隙,与血管相通。阴茎上面的两条海绵体称阴茎海绵体,下面一条称尿道海绵体,尿道从中穿过。当海绵体内的腔隙充血时,阴茎即变粗变硬。如果3个海绵体充血后体积大小相等,即阴茎勃起是正常的;如果充血后3个海绵体大小不一样,阴茎就会向充血少的方向弯曲。事实上,多数男性的阴茎勃起时,都不同程度地有点弯曲。
但是个别男性阴茎弯曲是由先天性生殖器官异常导致的。如先天性尿道下裂会使阴茎向腹侧弯曲,甚至导致生殖器官发育不良,给性生活及生育带来障碍,先天性尿道上裂的患者较多,而上裂比下裂对阴茎的影响更为严重。尿道上裂的患者阴茎短小,并且勃起时向背侧弯曲,因而会导致性交困难或无法性交。这时,应到医院泌尿外科就诊检查,做手术矫治。
病理性阴茎弯曲是指阴茎有过外伤或感染,在局部形成瘢痕;或由于包皮过长做过包皮环切手术时,将包皮切除过多而造成的阴茎弯曲。如患有纤维性海绵体炎时,阴茎背侧上有一个或数个纤维性硬结,可导致阴茎弯曲,甚至痛性勃起。对于包皮手术不当的患者可做手术矫正。
尿道下裂
是一种先天性畸形,有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者,尿道开口于阴茎冠状沟,阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲,幼年时常被家长忽略,长大后也不影响性功能,故不需治疗。严重的尿道下裂者,尿道开口可在阴茎阴囊交界处,个别甚至在会阴部,缺损的尿道部分被纤维带所替代,阴茎短小而扁平,明显或重度向下弯曲,成年后不能性交。同时,由于尿道开口位置过后,射精在阴道外面,所以无生育能力,必须手术矫正。
手术一般分两期进行,第一期最好在两岁左右进行,主要是切断索带,使阴茎伸直;第二期在第一期术后半年至一年,待局部疤痕组织软化后再进行,主要是做尿道成形术。待到长大成人以后,阴茎弯曲就难以矫正了。当然,在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成,即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时,利用皮管将膀胱粘膜做成管道,代替缺损的尿道。
阴茎硬结
患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生,在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索,当阴茎勃起时向上或向左右弯曲,并稍觉疼痛,如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确,损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发,所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松,同时口服维生素E,也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入,但总的来说,治疗效果不太理想。
阴茎包皮
阴茎的皮肤薄而柔软,富有伸展性,皮下无脂肪组织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密,其馀部分则疏松易于游离,阴茎皮肤自颈处向前反折游离,形成包统阴茎头的双层环形皮肤皱襞,称为阴茎包皮(prepuceofpenis)。包皮的前端围成包皮口,在阴茎头腹侧中线上,连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞,称为包皮系带(frenulumofprepuce)。
阴茎包皮的功能是容纳和保护龟头,并且还能使龟头尽量免受强大的刺激。
包皮是双层鞘囊,分为内包皮和外包皮。牛的包皮较长,还有包皮毛;猪的包皮腔很长,有包皮憩室,易藏污。
原本带刺
与人类的猿类亲戚相比较的结果显示,人类的阴茎似乎已经超越了纯粹的功能性需要,它那特大的尺码看来起着信号的作用。大猩猩勃起的阴茎只有3.18厘米长,猩猩的只有3.4l 厘米,而人类却有12.7厘米长,尽管这两种猿类的雄性身材都比男人高大得多。就像黑猩猩、猫及老鼠一样,男性人类的生殖器,原本也是有刺的,但是相关的基因在演进的过程中消失了,然而还是有一些灵长类动物,保留了这个基因。
追踪人类基因演进过程,他们把人类基因和黑猩猩及短尾猴做比对,过滤出510种基因,是人类原本有,但是在进化过程中失去,而人类的灵长类亲戚,依然保留的。研究人员最感兴趣的包括雄性动物的阴茎刺,许多哺乳类动物都有阴茎刺,它的功能没有定论,有可能在不同的动物身上,发挥不同作用,这些作用有正面的,包括提升交配的快感,或是促进排卵,不过它也有可能会对雌性动物造成伤害。但是在交配时间方面,和其他许多哺乳动物相比,长大的阴茎至少使人类在性生活中可以变换多种体位。
然而,雄猩猩仅仅3.81厘米长的阴茎已足以使它的交配体位花样繁多,足可与人类媲美,它们甚至还能吊在树上表演上述花样。如果说又长又大的阴茎有可能延长性交时间,可是猩猩在这一点上也超过人类(平均能持续15分钟,相比之下美国男性平均只有4分钟)。
研究人员相信雄性人类阴茎刺退化,改变了人类的求偶模式。少了这个武器,交配时的刺激感降低,时间拉长,这有助于强化对偶,也就是固定配偶关系,人类一夫一妻的婚姻关系,就是在这个基础上发展而来,其他物种的对偶关系都不像人类那么久和稳定。
阴茎折断
阴茎折断是指阴茎在勃起状态下,外在暴力招致阴茎海绵体的白膜破裂而言。阴茎海绵体白膜正常厚度约2毫米,阴茎勃起时,血管窦充血,内压增加,白膜变薄仅为0.2-0.25毫米,极易发生破裂。破口常为横行,一般不超过海绵体周径的1/2,多数位于远1/3处。这种损伤较为少见,因为具有难言之隐,故而不少病例未被报道。
阴茎折断常发生于阴茎勃起之时,如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部,或手淫扳折阴茎而致伤,据国内统计资料,这两种原因分别为45%和38%,勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%,另外7%属其它。
阴茎在勃起状态下受直接外力作用造成白膜及海绵体的破裂。白膜是体内坚韧筋膜之一,但阴茎在勃起状态海绵体血流量增加7-8倍,使白膜伸展变薄(是非勃起时的1/8-1/4)失去弹性,此时极易受垂直外力、甚至是轻微外力作用下导致白膜及海绵体破裂。
患者通常主述在性交过程中,阴茎被扭曲,折断时有响声,伴剧痛,随即阴茎勃起消退。阴茎变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向健侧。由于海绵体及白膜破裂出血,形成血肿瘀斑,阴茎皮肤呈青紫色。排尿一般无异常。
1.有阴茎局部损伤史。
2.损伤后阴茎局部疼痛,可见到淤血、出血、肿胀。
3.阴茎折断常发生在勃起状态时,在受伤瞬间常有响声和剧痛,此时勃起的阴茎也随即松软。
对少数症状不明显者,须通过海绵体造影或超声波以及MRI检查来明确诊断。在诊断中需要鉴别是一侧还是两侧海绵体破裂,有无尿道损伤,是否单纯皮损伤、血管损伤、阴茎转位等。
可有阴茎损伤史,勃起时可出现阴茎疼痛,但无淤血、出血及肿胀表现。阴茎背侧可触及1个或几个硬的团块和索条,质如软骨,有轻度触痛,海绵体造影可见病变处有充盈缺损。
阴茎折断保守疗法并发症高达30%~44%。包括尿道损伤的漏诊,持续血肿、继发感染,阴茎纤维化和成角畸形,痛性结节,以及由此导致的性功能障碍。选择早期手术治疗的患者,则无上述并发症。
1.非手术治疗
治疗措施包括镇静止痛、留置导尿管、阴茎加压包扎。局部先冷敷,24h后改热敷,并给予口服雌激素,静脉注射抗生素治疗。非手术治疗阴茎肿胀消退慢,且局部遗有瘢痕硬结及阴茎勃起不坚和痛性勃起等并发症。
2.手术治疗
阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗,以避免并发症发生。治疗措施:清除血肿,用丝线缝合破裂的白膜,手术止血。一般术后10天内阴茎肿胀消退,术后性功能恢复良好。
阴茎短小
阴茎短小是指成年男子阴茎疲软、勃起后其长度、粗度均小于正常男子平均值的一种疾病。有先天、后天因素两种情况。
阴茎短小是一种不正常的现象,是指成年男子阴茎在常温常态条件下,其长度与周径小于正常男子的平均值,其主要副作用关键是影响正常的性生活。对阴茎短小的认识存在部分误区,对于普通男性来说,如果阴茎勃起以后,可以进行性生活,就不属于阴茎短小。阴茎短小目前看来,主要是由于遗传而造成的。
阴茎短小的诊断要点如下:
1、 阴茎短小,在勃起状态下长度小于8厘米;非勃起状态下长度小于3厘米。
2、 难以或不能进行正常性生活,或不能完成直立性排尿动作。
3、 多伴有男性副性征发育不全,或伴有其他生殖器官畸形。
4、 性染色体检查多属正常,其组型是46,XY。
阴茎短小的治疗与改良有四大方法,药物治疗、手术延长术,精油按摩法,家庭绿色疗法。药物治疗主要是运用激素类药物对患有阴茎短小症如克氏症小阴茎的患者进行促进阴茎发育的治疗,对于克氏症小阴茎的病人,应在进入青春期之前注射大剂量的雄激素,可以促进阴茎发育。药物治疗不能排除副作用。
手术延长术是采用切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带,使原固定在耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段游离,将埋于耻骨前下方的阴茎段释放至体外的方法延长阴茎,手术治疗主要体现在延长阴茎长度,但是在增粗方面作用不大,手术治疗是物理式治疗法,副作用也较多。
包皮过长
有人认为包茎、包皮过长并不妨碍性生活及生育,因此不是一种生殖器的疾病。其实,这种看法是不科学的。因为,不论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定害处。
(1)包皮过长的危害——妨碍阴茎发育,影响性生活的和谐:包茎会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎,影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人,包皮上翻不能复原,包皮紧紧卡在冠状沟处,成嵌顿包茎,痛苦不甚。严重时,龟头会因血流不畅而发生水肿,甚至可发生龟头坏死。
(2)包皮过长的危害——包皮过长使阴茎发炎:包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。
(3)包皮过长的危害——包皮过长损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。
(4)包皮过长的危害——包皮过长有致癌的危险:包皮过长和包茎,有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明,包皮垢是一种致癌物质,据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长,不仅影响自己的身体健康,如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发子宫颈癌。
(5)包皮过长的危害——早泄:最常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时,勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现,造成早泄。
因此,包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。
包皮过长如果有炎症不能及早手术,也应当保持外阴清洁,每天清洗一次阴茎,不要用手翻包皮,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”,要及时到医院请医生处理,待炎症消失后再做手术。包皮环切的原因有很多。世界上有些信仰宗教的人,会在男孩出生不久,进行切割包皮的仪式,称“割礼”。例如:犹太教,穆斯林。有些民族也有这种习俗。
它是当前欧美为新生男婴施行的常规手术;在中国,则非男孩必需的手术。也有人为了美感和健康,成年后主动做割包皮手术。理论上说,包皮过长的男性更容易罹患阴茎癌及其他性病。因为如果不经常清洁包皮里面的龟头,容易藏污纳垢,而且相对潮湿。一般病菌都需要潮湿的情况下,才可以繁衍生殖。根据最新研究,割过包皮的男子较不易患艾滋病,因为没有包皮,所以病毒不容易聚集生存。
成年后如果仍然有包茎,应该考虑将过多的包皮手术切除,使阴茎头露出。如果只有包皮,在勃起,或者没有勃起的情况下,可以用手完全将龟头露出。那么只要日常经常清洁,就没有切除包皮的必要。相反,由于有包皮保护,龟头粘膜会相对敏感容易早泄。自慰的时候包皮可以自由滑动刺激龟头所以就会有更加强烈的感觉。很多男性因为一出生,自己没有选择能力,包皮就被切割。有些因此而希望自己能够有包皮。包皮长短在生理上并没有什么关系,主要是心理上的想法。因此有专门的医生提供包皮修复的手术。
阴茎短小
1、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退。
(1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能,即使脑垂体发育正常,由于无促性腺激素释放激素,致使睾酮分泌少,造成小阴茎。先天性脑垂体不发育,部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍,枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育基因异常。均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。此外还导致其他系统的多发畸形。
(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见,具体病因不清,多为各种综合征,如Kallmann、帕德维利综合征(Prader-Willi)、Lawrence-Moon-Beidel综合征等,常伴有多发畸形,据研究与染色体、基因异常有关,还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症。
2、促性腺激素分泌过多的性腺功能减退 这类病人的下丘脑、垂体分泌功能均正常,只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少,通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多,引起小阴茎的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如、睾丸下降不全等。有的病人睾丸正常,但其黄体生成激素受体异常,以至不能分泌足量睾酮。此外需注意有无性别异常。
3、原发性小阴茎除上述原因外,还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常,但有小阴茎畸形,到了青春期又多能增长。病因不清楚,推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能为雄激素受体异常。
小阴茎病人可有性染色体异常,如Klinefelter综合征(47,XXY)、多X综合征(48,XXXY及49,XXXXY)、多染色体(69,XXY三倍体)畸形。
阴茎延长手术指的就是是通过把部分牵制阴茎的浅、深悬韧带切断掉,然后释放出体内隐匿的一段阴茎,用该办法来实现延长的效果。结束完手术后,阴茎可以被延长大约3厘米,比较长的则能够达到5厘米左右。
阴茎延长手术这种方法的优点是手术方法相对简单、安全,并且在性生活的时侯可有效地加强性刺激度,所以优点是显而易见的,但是它的缺点是置入的阴茎硅胶假体有可能会被排异出来,所以,有部分人可能在手术后有阴茎异物感的情况。
阴茎衰老
一、阴茎外表变了男性到了四十多岁时,龟头会逐渐失去紫红的颜色,这主要是因为血液运行的减少。由于雄激素水平下降,阴茎的耻毛也会越来越稀,逐渐恢复到青春期前无毛的状态。
二、尺寸“缩水”随着年龄增加,男性体重增加是常见的现象。在某些情况下,腹部脂肪会把阴茎掩埋起来。阴茎的长度和粗细,也会发生少许变化。
三、有些患者的硬块会同时出现在阴茎的上侧和下侧,并使阴茎缩短和变形。
四、阴茎不敏感许多研究表明,随着时间推移,阴茎的敏感性会降低,这可能影响勃起,延缓高潮。虽然这些变化难以避免,但它们并不会严重影响性爱。因为,美满性生活的重要组成部分,是一个能满足你的性伙伴,而不是某个器官。
疼痛原因
男人的阴茎不做好生殖保健,很容易出现阴茎疼痛现象,阴茎疼痛让男人羞于说出口,只能默默的承受着。男人的阴茎疼痛是有原因的,这跟男人对阴茎的护理有很大的关系。
1.阴茎表皮或是内部疼痛可不是什么好玩的事,问问那些曾经有过这种症状的人就知道。造成阴茎疼痛的主要原因就是各种外伤、以及性交过度而造成的。另外,像咬伤(被人或是虫咬都有可能)、长丘疹或是任何表皮外伤都是常常引起阴茎疼痛的原因。
2.阴茎感染了生殖器疤疹(genital herpes)。在病发(疹子长出来)之前,受感染的部位会有持续5-6天灼烧、发痒或疼痛的现象,随后在表皮上就可以发现明显的、看得见的溃伤了。一旦这些水泡样的溃伤逐渐愈合,则疼痛的症状也会随之消失。在第一次发作过疱疹之后,有些患者会持续好几个月、好几年甚至终生都不再复发,但是有些病人却经常有复发的情形。acyclovir锭是一种抗病毒性的药剂,口服使用效果很好,不但可以减轻病发时的剧痛,也能有效地减低复发的频率。在艾滋病尚未流行之前,生殖器疤疹可说是最常引起两性之间那种歇斯底里式勃然大怒、争执相向的病症,直到今日和致命的艾滋传染病相较之下,这种怒目相视的情况则显得温和多了。
3.前列腺发炎常常会引起阴茎的疼痛,这种情形可能是因为阴茎部位受到感染或是刺激所导致。若是受到感染,就必须以抗生素进行治疗;假使是受到刺激,则只要有充分的休息就可以使症状减轻。
4.梅毒会造成阴茎溃伤长疮,但是并不会引起疼痛。另外有一些通过性行为传染且会造成疼痛症状的则是非典型的尿道炎(通常是由披衣菌引起的尿道感染或尿道发炎现象)和淋病,虽然有青霉素及其他种类的抗生素药品等发明,淋病仍然对人们造成相当大的困扰。而在未割除包皮的男性身上,容易发生包皮内的感染(即龟头炎),这也会使得阴茎有疼痛和肿大的症状,通常只要针对真正的病源作适当的治疗,大多能顺利地消除各种不适的疾病症状。
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