精液检查正常参考值及收集方法

精液检查正常参考值及收集方法

精液是由男性生殖器官生成，用于与卵细胞结合生成胚胎的，有腥臭味，其中含有蛋白质、脂肪、无机盐、各种酶和丰富的锌元素。精液分析是评价男性生育能力中的一项最基本，也是必须进行的生殖医学检查。精液检查从一定程度上能反映出男性是否达到优生优育的需求。

精子精液是由睾丸产生的。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质，是精子的营养物质。另外，精浆中还含有前列腺素和一些酶类物质。 正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色，每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60％以上。畸形精子应总数的10％以下。在室温下精子活动力持续3-4小时。

精液是碱性，女性生殖器内部则为酸性。因此，精液进入女性内部，就会被中和。

正常精液标准

结果

正常参考值

结果

正常参考值

外观

正常：均匀的乳白色，呈半流体状

精子总数

不少于3900万/每次射精

精液量

1.5ml以上

精子活率

58％以上

pH值

7.2以上

精子活力

40％以上（a+b+c）

或32％以上（a+b）

液化时间

室温下60分钟内，一般不超过15分钟

正常形态

4％以上

精子密度

1500万/ml以上

白细胞

少于1×10/ml

有生育力的正常男性一次射精量为2-6毫升，平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升，视为精液减少;若不射精，称为无精液症(aspermia)。精浆是精子活动的介质，并可中和阴道的酸性分泌物，以免影响精子活力。精液量减少(精浆不足)不利于精通过阴道进入子宫和输卵管，影响受精。若一次射精量超过8毫升，精子被稀释，也不利于生育。此可因垂体前叶促性腺素的分泌功能亢进，使雄激素的水平升高所致亦可见于禁欲时间过长者。

如果取精液进行检查的话，最好应该在检查前5天内不进行排精。一般收集精液，可以用自慰取得，用特制避孕套通过性交时收集也可以。精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内，并立即送检。

采取精液时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。

此外，盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外;还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。