糖尿病人如何保养肾才是最好
肾脏对于人体来说,是一个非常重要的器官。保护它是必须的,而对于患有糖尿病的人来讲,保护肾脏就变得更加紧迫,因为由糖尿病肾病从而导致的肾衰率在不断增加。所以,糖尿病早已经成为肾脏最具有危险的杀手之一。那么,糖尿病患者一定要了解下下面所说的事项。
1、血糖达标
糖尿病导致的慢性并发症有两大类,一类是大血管病变,如心、脑血管病变,另一类是微血管病变,如视网膜病变、周围神经病变等,肾脏病变也是微血管病变的一种。发生糖尿病肾病的机理是很复杂的,简单地说,就是高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等一系列代谢综合征的表现损害了肾脏内的微血管,其中最重要的因素就是高血糖。临床上发现,1型糖尿病患者平均发病后5年、2型糖尿病患者发病后3~4年就会出现早期肾损害,先表现为肾小球滤过率升高,而后尿里会出现微量白蛋白。并且,血糖控制得越差,糖尿病肾病发生的几率越大。
研究表明,血糖达标是预防微血管病变的首要策略。把血糖控制好,就能极大地保护糖友的肾脏。
2、杀手损害肾脏
慢性肾病是人群中的常见病。在发达国 家,导致终末期肾衰竭的第一位原因是糖尿病,占到40%以上;在我国,源于肾小球肾炎(IgA型为主)的慢性肾病最多,糖尿病导致的肾病尚居于第二位。不 过,随着我国人民饮食结构、生活习惯的改变,糖尿病病人越来越多,成人2型糖尿病患病率已经达到11%,因此继发于糖尿病的肾损害呈明显上升趋势,在北 京、上海某些大医院新进入透析治疗的患者中,现在糖尿病肾病已经跃居第一位了。
人到40岁以后,肾功能以每年1%左右的速度衰退,如果 这时再患上2型糖尿病,不但高血糖会伤害肾脏,而且常与其伴随的高血压、高血脂、高尿酸血症及肥胖等因素也会成为损伤肾脏的帮凶。因此,积极控制体重、预 防糖尿病及其他代谢紊乱发生,就能极大地避免肾脏病。糖尿病患者检查身体需做造影时,应先评估肾脏情况,以免造影剂伤肾;肾毒性药物应慎用;女性应预防泌 尿系感染。
3、项检查每年必做
肾脏具有强大的代偿功能,糖尿病对肾脏的损害是隐匿的,患者可能没有任何症状,但肾功能已经悄悄受损了。因此,要想把糖尿病肾病消灭在萌芽之中,绝对不能靠自我感觉,须定期做以下3项检查,.肾小球滤过率。肾脏的主要作用就是将血液中的有害物质清除出体外,这种清除作用就是肾小球的滤过功能。肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标,其 正常值成人在80~120毫升/分钟左右。要测定这个指标,需要空腹抽血化验血肌酐,然后进行估算。在糖尿病肾损害的1期,仅有肾小球滤过率的增加,在这 个阶段,如果纠正高血糖,肾损害是可以逆转的。确诊糖尿病后,肾小球滤过率应每年测一次;如果出现了糖尿病肾损害,则每半年测一次。尿常规。糖尿病患者出现微量白蛋白尿后就应该定期进行尿常规检查,如果尿蛋白阳性,还应该留24小时尿液做尿蛋白定量化验,作为监测病情变化的依据。另外,尿常规检查还能发现尿路感染,尿路感染也可能损害肾脏,因此需要早发现早治疗。
4、法则饮食控制
糖、尿病肾病患者不但要坚持总热量控制、少食多餐、均衡饮食等糖尿病饮食原则,也要开始“护肾饮食”。肾病从第3期开始,肾功能剩下不到60%,必须进行饮食治疗,总的原则是“低蛋白,算热量,限制盐,控钾磷”低蛋白饮食。每天每公斤体重摄入0.6克蛋白质。如65公斤的4期患者,每天可以摄入39克蛋白质,分配到一日三餐中去。热量要结合体重和活动量计算。理想体重者每日摄入热量为每公斤标准体重×30千卡,消瘦者则为每公斤标准体重×35千卡,肥胖者则为每公斤标准体重×25千卡。限制盐,每日不超过5克。慢性肾病患者摄入的钠要严格控制,否则会加重心脏负担、引发水肿。管控磷和钾:慢性肾病患者摄入磷过多会引起钙磷失衡,导致肾性骨病;钾过多会导致高钾血症,严重者会出现心律失常,甚至危及生命,所以需要好好管控。腐竹、紫菜、木耳、菌类等干菜,肉类、豆类、坚果、动物内脏等含磷较多,要少吃。煮肉类前要汆水,老火汤不能喝。蔬菜中的菠菜、冬笋、白菜、海带、土豆,水果中的西瓜、橘子、香蕉、葡萄等,以及坚果类、豆类、干菜类、蘑菇类含钾较高,应少吃。
肾脏是男人的第二大提升魅力的法宝,一定要保护好它哦。需要强调的是,由于肾功能受损,胰岛素的代谢会发生障碍,不少患者体内胰岛素水平会升高,因此如果控糖过于严格,容易出现低血糖,对此必须防范。小编希望广大糖尿病患者能更好的去过上幸福生活哦。
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2018-05-11