玄绪军：不以时间量来判断早泄

玄绪军：不以时间量来判断早泄

早泄，这个国内外医学界至今仍没有给出明确定义的名词，让不少的男性曾为之困惑和困扰。不仅给男性带来生理的伤害，同时也带来了心理方面的伤害。著名教授玄绪军表示：不能以时间量来判断早泄!

专家介绍：玄绪军教授，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿男科主任医师。他同时也是首届广东省康复医学会性功能康复专业委员会主任委员，山东省激光医学会泌尿男科专业委员会主任委员。能熟练处置泌尿外科的常见病、多发病，男科学相关疾病及复杂疑难病症;完成了国内首例国产三件套可膨胀性阴茎假体对瘫痪病人的性功能康复治疗，国内首次提出结合彩色多普勒超声对ED的分度诊断与治疗，并首先提出冷冻肿瘤细胞膜抗原对肿瘤患者的治疗及增强型体外反搏对糖尿病所致勃起功能障碍康复治疗的研究。

问：玄教授，请您谈谈早泄是怎么引起的?

玄绪军：可以肯定的是，早泄由生理和心理两方面构成的。首先，早泄在生理上的表现症状就是射精过快，但射精过快不能跟早泄划上等号，只有当患者同时不满意自己的性交时间，并产生情绪上的反应时，才构成早泄。

问：早泄是如何诊断的，是时间量来判断吗?

玄绪军：早泄患者对早泄的困惑主要体现在对射精时间的长短和造成早泄的原因两方面。

早泄是射精障碍其中的一种。当男性射精过早，造成了病人情感上的不舒适，去医院就医，我们就把这样的病人称为早泄(患者)。如果把很多射精时间短于3分钟的男性，也划入到早泄患者的队伍里，这其实是不科学的。早泄应该跟射精过早区分开来，早泄是对疾病诊断的问题，射精过早是描述的问题，偶尔的一次射精过早，不能将之也归为早泄。

著名性学家：玄绪军

问：早泄可分为几个等级?

玄绪军：在从生理的角度而言，早泄可以分为轻度、中度和重度三个等级。以插入阴道到射精时间为准，轻度早泄的射精时间能坚持到1到3分钟;中度早泄则从插入不到1分钟开始射精;重度比较糟糕，可能还没插入就已经射精了。玄绪军主任强调说当一个男生和自己喜欢的女生做爱时射精过快，这不能算是早泄;第一次性交射精过快，也不算早泄。测量射精时间要以规律的性生活来衡量，射精的持续时间是要建立在有规律的性生活之上，这样才能测算精准。

从心理角度来看，早泄取决于性爱双方的满意度，即同房中男方和女方对射精时间的期望值。男方在经历过多次性交之后，了解多长时间才能让自己满足，当男方达不到自己“规定”的时间时，他们往往觉得在性生活中得不到满足，情感上产生不舒适，这种情况或可称为男性心理性早泄。另外一方面，男性的配偶，即女方的性满足时间也能判断男性是否早泄，如果女生能在短时间内就达到性满足，这样两个人性关系很和谐，则不能归入为男性早泄。不过，大多数女生对于时间少于3分钟的性交不会得到满足。

问：性生活双方都要达到高潮，才算满意吗?

玄绪军：只要夫妻双方在性的方面同时得到满足就可以了。有时候不达到高潮也照样可以达到很满意的性生活。此外，男性还要多跟自己的妻子沟通，了解好双方达到性满足的时间，再考虑是不是需要就诊，而不应该因为自己射精过快就盲目地认为自己患上了早泄。医院临床上诊断男性早泄的方法，通过观察患者有无躯体上的损伤，判断有没有必要做特殊的检查;对于射精特别时间特别短的男性，医生会采用一种体神经感觉诱发电位检查测试男性的敏感度。

问：早泄都与条件反射有关吗?

玄绪军：早泄按照成因可以分为两大类：第一类是原发性早泄，是与生俱来的早泄病。第二类是继发性早泄，这是后天原因造成的，比如有些青少年在青春期的时候都有手淫的习惯，以此来满足性冲动，而他们往往不愿意让其他人知道自己的“毛病”，于是在手淫的时候为避免让其他人看见，希望加快速度尽快达到高潮，久而久之，造成了射精过快，在正常性交时就发生早泄。

另一种分类，早泄可分为功能性早泄及器质性早泄。在90%的早泄病例中，患者是由于心理因素所造成的，而功能性早泄实际上就是精神功能障碍所造成的早泄;器质性早泄，主要是因为身体部位的损伤而造成，如脊椎损伤、神经的病变、大脑的病变这些躯体上的疾病所引起的，其发生的概率比较非常小。

男性早泄与画饼充饥、望梅止渴一样，都是由于条件发射所造成。青少年手淫大都数是匆匆了事，日子久了就会身体在条件反射的作用下很快达到了高潮，当他们长大后要过正常的房事时，性冲动得不到满足，性生活质量由此下降。

问：治疗早泄如何选择适合自己的方法?

玄绪军：根据病因选择个性化治疗，应该针对早泄的病因来寻找治疗早泄的突破口，那就是让男性形成新的条件反射，可通过以下方法来实现。

性行为疗法：就是让病人过上有规律的性生活。患者由于早泄，如果完全杜绝性生活或者是过度频繁性生活都是不宜的，规律的性生活频率应控制在每周两到三次。规律的性生活是治疗早泄最原始也是最基本的方法，可以不经过药物和手术而达到治愈的效果，这种方法适用于心理功能性早泄或轻度早泄。

药物治疗早泄：在医生的指导下，患者通过定期吃药可以把射精时间延长到5至10分钟，有时可达到30分钟。治疗期间药物剂量要受严格的控制，经过一段时间病情改善后，可以试着逐步减少药物的剂量，直到完全不用药为止，假如减少药剂量之后又出现射精过快，应马上恢复到原来的剂量。

用神经离断的方法治疗早泄：把阴茎背神经离断来延长射精的时间，适用于器质性早泄。而这种方法往往会损害男性身体机能，因为神经不但有传导作用，还有输送营养的功能，假如没有了神经的维系，相关组织就会开始萎缩，甚至还会影响到其他组织。玄绪军主任建议治疗早泄不一定非得用手术方式，除了有些患者的早泄是由包皮过长引起需进行包皮环切手术外，即使不进行手术，也还可以通过其他方式来延迟射精。

问：好的，感谢玄教授的精彩解答!

专家提示：男性射精是一种精神调节下的由神经反射弧介导的性行为反应，从大脑神经中枢到阴茎组成的多个神经反射弧，受大脑皮层的控制。在大脑皮层和骶髓、阴茎等部位都有神经感受器、传入神经与传出神经，其中任意一节点上的时间延迟，都可以延长射精。同时，早泄患者在治疗早泄期间和病愈后要注意早泄护理，经常清洗私处，保持私处的清洁度，有规律的过性生活，可使早泄的临床治愈率可达到96%以上。