郭军谈：治疗早泄的最佳方法是什么

郭军谈：治疗早泄的最佳方法是什么

早泄是现阶段男性最常见的性功能出现障碍的一个现象。早泄一定程度上给夫妻生活带来影响，主要表现为性爱时间短，射精快等现象。著名性专家郭军对早泄也展开了解说。

主持人：大家关注的最多的是早泄问题，很多网友有很多问题，那具体多长时间才叫早泄呢，有没有评估的定义。

郭军：我们当时上学的时候，学习早泄的定义是性交时间小于2分钟。但是现在国际性学会的定义就是小于等于1分钟，不同的专家有不同的看法。国际标准认为是第一个经过循证医学认可，性交时间是一分钟，经过大量的数据调查得出的。

早泄诊断为包括三个方面层面：第一，性交的时间长度(IELT)。第二，患者控制射精的能力。第三，对夫妻造成影响。如果你觉得一分钟夫妻关系都很好，也可以，不能诊断为早泄。有些人性交时间原来30分钟，现在10分钟了，他也非要找大夫来看说是早泄，我觉得早泄的概念至少要包括三方面的含义。根据病人自身的情况，个体化诊治。

邓庶民：刚才郭主任已经对早泄的定义说得非常全面，目前世界上都是这三个标准来衡量是不是早泄。到目前为止，还有一部分专家仍然不认为早泄是一个疾病。也有相当多的专家认为它是一个疾病，甚至找到了一些病因方面的机制，有人提到遗传素质方面的因素，这些目前都还是在研究的范畴。也说明早泄这个概念和定义目前还没有得到非常广泛的认可。刚才郭大夫提到的标准是大多数专家建议采取的一个指标，采取指标目的有两个，一个是让大家有一个相对统一的标准，第二，也是有利于疾病的研究。早泄是“仁者见仁，智者见智”。时间不是唯一的标准，唯一的标准是这一次的性活动你是不是基本达到自己的身心的相对满足。这才是一个比较合适的性生活。

男性的性功能有一定的生理学特点，任何一个人如果不用心去做这个事情，一味地凭他的生理学本能去做这个事情，人人都会射精快，这是人类千百年进化来的特质，尽管很多人的射精时间有差别，但是这种差别通常并不会太大，大多数人都是后天学习来的，或者实践慢慢来的，这个学习和实践也是我们临床上通常给病人治疗方法的手段，告诉他的一些方法。比如比较经典的方法动停技术。或者说你干这件事情脑子里面想点别的事情，稍微走点神，可能射精也会往后延迟。

当然还有很多医疗的手段，包括目前有一些药物，也可以帮助患者把射精的时间变得相对更容易控制一些，可能很快会有一个相关的药物上市。之前也有一些药物在这方面有非常好的效果。时间其实不是最重要的因素，最重要的是两个人在这次具体活动中的感受和满意的程度。

郭军：除了药物以外就是手术，其实手术治疗早泄，学术上也是有争论的。我们做的有效的达到80%以上，目前已经完成300多例早泄手术，到目前还是安全有效，但是现在很多早泄手术不规范，主要是适应症的把握。手术本身没有错，主要是因为我们选择的早泄病人错了。

著名性疾病医师

如果你要做手术，最好选择经验比较多的。现在早泄手术比较成熟的国内的仅仅几个单位，比如哈尔滨医大第二医院、北京医院、西苑医院，浙江新华医院、广州南方医院等医院。

邓庶民：手术是治疗早泄的手段之一，尽管现在学术上还有一些争论，争论的焦点不在于手术本身，而在于适应症的选择上，就是哪一类早泄适合手术。

这就提到了在早泄诊断上，不是你今天说你射精快了就是早泄，实际上现在早泄也分了不同的类型。最标准的适合手术治疗的适应症是终身性的原发性的射精快。像有些人的早泄是这样的，在哈尔滨不早泄，跑到广州去就早泄，这显然是不合适做手术的。所以做手术一定要选择合适的适应症，才会取得一个好的效果。

主持人：原发性早泄是什么?

郭军：所谓的原发，从性生活开始那一天一直就是这样。

邓庶民：从他一开始有性活动到就诊的时候始终是这么一个状态，简单说是这样，当然还有一些其他的指标上的检测。

主持人：我们临床会不会先让他做一些技巧上的改进?如果不行再做手术?

邓庶民：我们通常判断原发性早泄，也不是一来就能判断，可能需要一些物理的治疗，或者行为上的指导，再加上一些药物的治疗，最后才会给患者下一个原发性早泄的诊断。

郭军：性生活本身也是一个技巧，行为心理治疗或者是想一些别的事情，可能会延长射精。

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